Binnen de schedel kunnen verschillende soorten tumoren voorkomen. Op basis van het weefselonderzoek is bij u een glioom vastgesteld.
Een glioom groeit vanuit het steunweefsel van de hersenen, de gliacellen. Gliacellen zijn steuncellen die het zenuwweefsel voeden, beschermen, isoleren, en op hun plek houden. Onder de microscoop zijn meerdere soorten gliacellen te onderscheiden, waaronder astrocyten en oligodendrocyten.
- Een tumor uit een astrocyt heet een astrocytoom.
- Een tumor uit een oligodendrocyt heet een oligodendroglioom.
De verschillende vormen van gliomen groeien tussen het gezonde hersenweefsel door. Gliomen zaaien bijna nooit uit naar andere organen.
Kwaadaardigheid en graad van een tumor
De kwaadaardigheid van de tumor wordt uitgedrukt in gradaties: 1 t/m 4. Graad 1 tumoren worden goedaardige tumoren genoemd omdat deze vaak genezend te behandelen zijn of omdat er geen behandeling nodig is vanwege zeer langzame groei. Genezing van gliomen met graad 2 t/m 4 is tot op heden helaas niet mogelijk. Deze gliomen groeien met uitlopers door het gezonde hersenweefsel heen en kunnen daardoor nooit volledig verwijderd worden. Ze komen in de loop der tijd altijd terug en worden daarom kwaadaardig genoemd. Laaggradige gliomen groeien langzaam, hooggradige gliomen groeien snel en ongeremd.
Wie kan een glioom krijgen?
Over de oorzaak van het ontstaan van gliomen weten we weinig. Gliomen ontstaan niet door een ongezonde levensstijl, zoals roken, overmatig alcoholgebruik of voeding. Sommige hersentumoren komen vaker voor bij bepaalde erfelijke ziekten, maar deze erfelijke ziekten zijn weer erg zeldzaam. Het glioom komt niet vaak voor in Nederland. Per jaar krijgen ongeveer 1.000 mensen te horen dat zij een glioom hebben.
Onderzoek & diagnose uitklapper, klik om te openen
Om het tumortype te bepalen is uw tumorweefsel onder de microscoop onderzocht. Dit weefsel is tijdens operatie verkregen. In aanvulling op het weefselonderzoek wordt naar de aanwezigheid van bepaalde tumormarkers/moleculaire kenmerken gekeken. Deze markers kunnen helpen bij de diagnose, en de keuze voor de behandeling.
Verschillende markers bij het glioom zijn:
- 1p/19q-codeletie: deze marker komt vooral bij oligodendrogliomen voor en wijst op gevoeligheid voor bepaalde behandelingen, o.a. type chemotherapie (PCV).
- MGMT-methylatie: deze marker wijst op gevoeligheid voor chemotherapie (met name temozolomide).
- IDH-mutatie (IDH1 of IDH2): deze marker komt bij gliomen van graad 2 t/m 4 voor en geeft informatie over diagnose en prognose. De aanwezigheid van een IDH-mutatie maakt het in bepaalde gevallen, bij graad 2 en 3 gliomen, mogelijk om te behandelen met doelgerichte therapie (vorasidenib).
Uw arts kan u uitleggen welke markers bij u onderzocht zijn en wat dat betekent voor uw diagnose en behandeling.